Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului

Leziuni ale ligamentului medial al genunchiului

Published by Andrei Ioan Bogdan at 31 mart. O leziune a acestor ligamente implica, de obicei, o forta semnificativa, cum ar fi o cadere la schi, sau un impact direct in partea laterala a genunchiului sau gambei.

Anatomie — Unde sunt situate ligamentele colaterale, si ce fac ele? Ligamentele colaterale sunt benzi dure de leziuni ale ligamentului medial al genunchiului fibros care se intind intre extremitatile osoase la nivelul articulatiei genunchiului.

  • DESPRE LIGAMENTELE GENUNCHIULUI SI LEZIUNILE ACESTORA
  • Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore.

Exista doua ligamente colaterale, unul pe fiecare parte a genunchiului, care stabilizeaza genunchiul in plan frontal. Ligamentul colateral medial LCM se afla pe partea mediala a genunchiului, iar ligamentul colateral lateral LCL se gaseste pe partea opusa a genunchiului.

Ligamentele colaterale lucreaza impreuna cu ligamentul cruciat posterior LCP pentru a limita miscarea excesiva de extensie a tibiei pe femur.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Cand partea laterala marginea exterioara a capsulei este afectata, LCM reduce instabilitatea rotatorie antero-laterala. Cu alte cuvinte, LCM actioneaza si ca un stabilizator al miscarilor de rotatie.

Instabilitatea rotatorie antero-laterala inseamna ca exista prea multa rotatie a tibiei, in raport cu femurul osul coapsei. In cazul in care un traumatism foarte puternic,  ele se pot rupe. Ruptura poate sa apara in mijlocul ligamentului, sau poate avea loc unde ligamentul colateral seinsera pe os.

program de restaurare comună a clubului coral

In cazul in care forta accidentului este suficient de mare, alte ligamente pot fi, de asemenea, rupte. Cea mai comuna combinatie este o ruptura de LCM si ruptura  ligamentului incrucisat anterior.

a treia zi mi-au durut articulațiile

Ligamentul incrucisat anterior trece prin centrul genunchiului, si controleaza antemiscarea  tibiei in raport cu femurul. Leziunile ligamentului colateral medial sunt mai frecvente decat leziunile ligamentului colateral lateral, dar un LCL rupt are o sansa mai mare de a provoca instabilitate in genunchi.

Un motiv pentru aceasta este faptul ca partea de sus a tibiei denumit platou tibialin apropiere de LCL, este plata, iar capatul tibiei poate eventual sa culiseze mai mult. Aceasta diferenta inseamna ca un ligament colateral lateral rupt, este foarte posibil sa cauzeze instabilitate la nivelul genunchiului.

lichidul se acumulează în tratamentul articulației cotului

Cauze Ligamentele colaterale pot fi rupte in activitati sportive, cum ar fi schi sau fotbal. Prejudiciul apare de obicei atunci cand partea inferioara a piciorului este fortata lateral, fie spre celalalt genunchi medial sau departe de celalalt genunchi lateralpractic apare genu valgum sau genu varum fortat. O lovitura la partea exterioara a genunchiului in timp ce piciorul este fixat, poate duce la o rupere a ligamentului colateral medial.

Alunecarea pe gheata poate provoca ca piciorul sa se mute spre exterior, luand partea inferioara a piciorului cu el.

Simptome si diagnostic

Greutatea corporala care impinge in jos determina o forta ciudata si nefireasca pe tot piciorul, la fel ca indoirea unui bat verde. LCM poate fi rupt in acest caz. LCL este cel mai adesea accidentat atunci cand genunchiul este fortat sa se miste spre exterior, departe de corp, in genu varum. Simptomele Un prejudiciu suficient de violent pentru a rupe unul dintre ligamentele colaterale, provoaca daune semnificative la tesuturile moi din jurul genunchiului.

Apar, de obicei sangerare si umflaturi in tesuturile din jurul genunchiului. Prejudiciul poate provoca, de asemenea, sangerare in articulatia genunchiului.

Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului

Genunchiul devine globulos, foarte dureros, imobil, pacientul neputand sa se sprijine pe membrul traumatizat. Cand rigiditatea initiala si durerea dispar, articulatia genunchiului  nu mai este stabila si nu mai poate sustine greutatea corpului. Cronica, sau pe termen lung, instabilitatea din cauza unei leziuni vechi a ligamentelor colaterale este o problema comuna.

Daca ligamentul rupt se vindeca, dar nu suficient de bine pentru a sustine genunchiul, un sentiment de instabilitate va continua sa existe.

LIVE - Dr. Mihai RASCU - Leziunea Ligamentului Incrucisat Anterior

Genunchiul va ceda uneori si va fi dureros cand se va pune greutate pe el. Diagnostic Examenul clinic initial ofera, de obicei, informatii destul de precise legate de ligamente implicate, situate in interiorul sau in jurul genunchiului.

In unele cazuri, exista prea multa durere si spasm muscular, pentru a spune exact ce este complet deteriorat in genunchi.

boli inflamatorii ale articulației umărului

Medicul dumneavoastra va poate sugera o perioada de odihna, cu o atela la genunchi si apoi luxația simptomelor și tratamentul genunchiului poate reexamina genunchiul in cinci — sapte zile.

Acest lucru va permite ca o parte din durerea initiala si spasmul sa scada, iar examenul poate fi mai usor. Medicul dumneavoastra poate efectua teste speciale de stres, pentru a evalua miscarea dintre tibie si femur.

Comentarii

Genunchiul este fortat in valg si in var, fiind tinut in extensie completa, iar daca apare miscare de peste leziuni ale ligamentului medial al genunchiului grade la nivelul interliniului articular, atunci este un semn de deteriorare a ligamentului colateral.

Sensibilitatea de-a lungul liniei articulatiei fara miscare semnificativa, poate fi un indiciu de entorsa usoara cateva fibre rupte. Radiografiile pot fi necesare pentru a exclude o fractura sau o smulgere ligamentara cu pastila osoasa.

Radiografiile facute sub tensiune, pot fi utile pentru a confirma faptul ca unul dintre ligamentele colaterale a fost rupt. Radiografiile sub stres, sunt radiografii simple efectuate atunci  cand medicul incearca sa deschida laterala sau medial articulatia care este suspectata de a fi instabila. Radiografiile vor arata o largire a spatiului articulatiei de pe acea parte, daca instabilitatea este prezenta. Imagistica prin rezonanta magnetica RMNpoate fi efectuata in cazul in suspicionam ca exista si alte afectiuni capsulo-ligamentare, inclusiv un prejudiciu al ligamentului cruciat anterior sau al meniscului Aparatul RMN foloseste undele magnetice pentru a crea o reconstructie tridimensionala a articulatiei genunchiului.